最近の研究では、入院患者の38％に高血糖が起こる。ランダム化臨床試験で、強化インスリン療法をしても死亡率は減らさない。逆に重篤な低血糖が増加する、と言われている。
 
•       Kansagara D, et al. intensive insulin therapy in hospitalized patients: a systematic review. Ann Intern Med;2011154:268-82
では、31のランダム化臨床試験を分析している。
–      ＩＣＵで強化インスリン療法をして患者の利益があるか？
–      不利益があるとしたらどういうものか？          
 
プライリマリ・アウトカムとして1ヶ月以内の死亡率と入院率を検討している。
セコンダリー・アウトカムとして3ヶ月以内の死亡率、感染率、入院日数、低血糖をみている。

•       結果
–      有意差はなかった。RR:1.0（95%CI:0.94-1.07）
–      21%で敗血症が減った。RR:0.79（95%CI:0.62-1.00）
（研究により差がある）
–      重篤な低血糖が6倍増えた、
 

この研究から得られることとして、雑誌EBMのEbenezer Nyenweは次のようにコメントしている。
•       入院患者の目標血糖値を80－110mg/dlに設定するのは低すぎる。
•       目標値は140-180mg/dlがよい。
•       （入院患者ではMetforminの安易な使用も慎むよう警告している）
 

入院患者に関しては、血糖値を低くし過ぎないことが最近の動向のようだ。